Am denumit avortul hormonal ca fiind acel avort produs de către pilula contraceptivă hormonală (estrogen şi/sau progesteron), avort ce are loc timpuriu, ?n primele 14 zile de viaţă a embrionului, ?nainte de implantarea lui ?n uter.
După literatura de specialitate, contracepţia hormonală reprezentǎ modalitatea de prevenire a sarcinii cu ajutorul hormonilor sexoizi (Progesteron şi Estrogen) administraţi oral (pe gură), parenteral (injectabil), vaginal sau prin implant intradermic (sub piele). ?n realitate efectul lor contraceptiv este minor ?n comparaţie cu efectul lor abortiv precum şi al efectelor secundare asupra ?ntregului organism.
?S-a pus pe piaţa cel mai sinucigaş medicament care a existat vreodatǎ? - Dr. Rudolf Ehmann, Elveţia
Pilula contraceptivă conţine doi hormoni sexuali feminini, Progesteron şi Estrogen. Ce sunt aceşti hormoni?
- hormonii naturali (estrogen şi progesteron) se secretă de către organism (ovare) sub acţiunea unor stimuli proveniţi de la creier. Ei se inactiveazǎ rapid ?n organism elimin?ndu-se orice cantitate suplimentarǎ a lor ?n timp de 24 de ore;
- hormonii sintetici (estrogen şi progesteron cu structura chimică modificată , sintetizaţi ?n laborator) au metabolismul modificat, nefiind inactivaţi ?n ?ntregime şi ?ntr-un interval scurt de timp de către organism. Stoc?ndu-se aproape jumătate din cantitatea lor ?n ficat (60din estrogen şi 40din progesteron), ei acţionează vreme ?ndelungatǎ . ?n acest fel se explicǎ de ce şi dupǎ ?ntreruperea administrării lor reacţiile secundare continuǎ sǎ existe, motiv ce a ?ngrijorat pe medici dar nu suficient ?nc?t sǎ se sisteze de tot acest toxic ?medicament?.
Sunt redate mai jos ambele efecte ale contracepţiei hormonale administrată cu scopul prevenirii unei sarcini, efectul contraceptiv şi cel avortiv:
A) Efectul contraceptiv:
- at?t estrogenul c?t şi progesteronul blocheazǎ secreţia hormonilor din creier (hipofiză), care ?n mod normal induc ovulaţia, eliberarea ovului din ovar. Ca urmare aceasta este inhibată şi nu mai poate avea loc fecundarea. Organismul este de fapt păcălit, el recunoaşte această nouă stare ca o sarcină. O femeie ?nsărcinată nu mai are ovulaţie deoarece se secretă o cantitate mare de hormoni de către placentă. ?n cazul nostru aceşti hormoni sunt introduşi prin intermediul pilulei. O parte din modificările care au loc ?n timpul sarcinii vor avea loc şi la cele care consumă pilula motiv pentru care apar multe efecte secundare, ?n lanţ. (vezi cursul despre CO).Inhibiţia ovulaţiei se realizeazǎ numai cu cantitǎţi mari de progesteron, motiv pentru care şi reacţiile secundare sunt mai mari şi numeroase. De aceea s-a recurs la combinarea celor doi hormoni - progesteron şi estrogen - dar nu au scǎzut efectele secundare deoarece se sumeazǎ şi cele provocate de cǎtre estrogen.
- progesteronul produce obstacole ?n ascensiunea spermatozoizilor: modifică mucusul secretat de către colul uterin prin ?ngroşarea acestuia, ?mpiedic?nd ?naintarea spermatozoizilor spre uter
- ?mpiedică penetrarea ovulului de cǎtre spermatozoid prin scǎderea activitǎţii unor enzime;C?nd se folosesc cantităţi mici de hormoni, nu se mai inhibă hipofiza, deci ovulaţia va avea loc. Din acest moment ele nu mai sunt contraceptive ci ?şi vor exercita doar acţiunea lor abortivă.
B.) Efectul abortiv:
- Asupra trompelor uterine: modifică motilitatea specificǎ a trompei, dependentǎ de un echilibru hormonal estrogeno-progestativ (estrogenii mǎresc peristaltismul tubar, adicǎ contracţiile musculare, iar progesteronul ?l diminuǎ). Astfel, progesteronul sintetic administrat singur ?mpiedică ?naintarea oului care fie că se va opri şi va muri, elimin?ndu-se, fie va ?ncerca să se nideze, adică să se implanteze pe trompele uterine, unde nu va avea suficient loc pentru creşterea şi dezvoltarea lui. Ca urmare se formează o sarcină extrauterină care va produce o ruptură a trompei cu o hemoragie masivă, deseori fatală pentru femeie.
- Progesteronul reduce secreţia mucoasei trompei uterine, deci o ?usucă?. Nu se mai secretă substanţele necesare hrănirii copilului ?in cele 3 zile de migrare prin trompe. Aşa cum am arătat ?n capitolul ?dezvoltare?, ?n timpul trecerii prin trompǎ copilul se hrǎneşte prin schimburi nutritive de la acest nivel (glicogen care se descompune ?n aminoacizi şi glucide). Embrionul, din lipsă de hrană, nu se mai divide şi moare, deci se produce din nou un avort hormonal,Asupra mucoasei uterine (a endometrului): estrogenul (mai ales din pilula microdozată, cu cantităţi mici de hormoni), face mucoasa uterină inaptă pentru implantarea embrionului prin uscarea (atrofierea) glandelor şi a arterelor spiralate ce hrǎnesc embrionul dupǎ nidaţie. Ca urmare, embrionul nu se mai implantează ?n uter şi va fi eliminat, deci are loc un avort hormonal, produs de aşa zisele contraceptive.
C.) Efectul exclusiv avortiv al contracepţiei ?de urgenţă? (pilula ?de a doua zi?):
Această pilulă nu se administrează ?n scop preventiv, deci nu o putem numi contracepţie. Ea se adminstrează c?nd concepţia deja a vut loc, ?n primele 72 de ore de la concepţie (contactul sexual) c?nd embrionul format este la nivelul trompei uterine şi ?ncepe migrarea cǎtre uter. Doza mare de hormoni (valabilǎ pentru c?teva luni, ?n mod normal!) ?ncetineşte mişcǎrile trompei uterine pentru a ?mpiedica ?naintarea copilului. Mucoasa uterinǎ şi cea a trompelor uterine se atrofiază şi copilul nu se mai poate hrăni. Dacǎ totuşi supravieţuieşte p?nǎ ?n uter aici nu se va putea nida şi va fi avortat.
dr. Christa Todea-Gross
