Intrebare??-2

O sa incerc sa imi dau usor cu parerea, desi daca te-au vazut atatia profesori nu stiu ce as putea sa iti zic eu in plus, dar sa le luam pe rand:

1. Primele tale simptome - usturimi, amorteli labiale, urinari frecvente etc puteau fi absolut orice. Nu imi dau seama daca ti-ai facut doar Chlamydia si Ureaplasma sau ti-ai facut aceste doua analize dupa ce ai exclus altceva printr-un examen de secretie vaginala si o urocultura. Chlamydia negativ este evident foarte bine, cat despre Ureaplasma Parvum, pot sa spun ca nu e ceva ce am vazut frecvent in totusi scurta mea experienta. Totusi, am citit despre Ureaplasma multe la timpul ei, astfel ca se stie despre parvum ca ar avea un rol nu foarte clar definit in cadrul infectiilor genitale, adica ureaplasmele sunt considerate (de unii autori) ca fiind parte integranta din tractul vaginal NORMAL, astfel ca nu pot fi eliminate prin tratament. Ceea ce vreau sa zic - si trebuie sa insist ca e doar ce am citit - poate ca nu Ureaplasma era cauza simptomelor tale. In plus,  mai stiu ca simptomele - daca ar fi fost cauzate de ea - apar mai degraba in cazul unor alte infectii sau alte cauze care scad capacitatea de aparare a organismului. In sprijinul a ceea ce am zis, as vrea sa citesti un pic aici, este luat de pe un forum destul de bine documentat, doctorul fiind un bun specialist -
by H. Hunter Handsfield, M.D., Nov 26, 2006 12:00AM
Although I dislike disagreeing overtly with patients' own health care providers, your positive test for Ureaplasma is meaningless.  It is a normal bacteria found in the genital tracts of at least 50% of sexually active people, and everybody has it at one time or another.  It is one of the hundreds of bacterial that normally inhabit the genital tract.  Some strains of Ureaplasma can cause nongonococcal urethritis (NGU) in men, but Ureplasma has never been found to be associated with signficant disease in women.  In my STD clinic, we have never once tested a person for Ureaplasma in 30+ years, except when we're doing research on it.

In other words, you should not have been tested for it; and having ureaplasma is not a reason to take doxycycline or any other antibiotic.

Concluzie de aici: poate (si insist, poate) nu ai identificat corect cauza simptomelor la respectivul moment.

2. Faptul ca in timpul tratamentului ti-au trecut simptomele ar putea fi un contra-argument la ce am zis eu sau ar putea fi o simpla coincidenta. Cand spui TOATE analizele, sunt absolut convinsa ca le-ai facut pe majoritatea, dar faptul ca imi spui de acele amorteli labiale ma face sa ma gandesc la herpes genital. Ai fost testata pentru asta ceva, stii sa fi avut vreodata infectie activa?

3. Poate ca respectivul chist nu era chiar un chist, in locul tau as fi repetat ecografia, sunt totusi multe greseli si nu era cazul sa incepi tratamentul fara inca o parere. Asta cred eu In context cu endometrioza de care ai fost suspecta, poate avea semnificatie..oricum, sunt de parere ca ar trebui sa repeti ecografia intai de toate, eu una am fost la o doctorita care nici macar nu mi-a gasit ambele ovare, intr-o clinica de prestigiu, deci erori exista totusi. Plus te asta, majoritatea chisturilor ovariene se resorb, astfel ca prima optiune este o ecografie de control la 6 luni, mai ales ca nu chistul e cauza problemelor tale actuale.

4.Endometrioza ar putea fi, dar nu stiu cum si-ar fi putut seama printr-o simpla manevra...Poate a vrut sa iti spuna endometrita, dar nici asta nu prea cred..Nu ma pot pronunta, dar pot sa iti zic ca endometrioza - cum probabil deja ai citit - inseamna o afectiune caracterizata prin prezenta unui tesut asemanator structural cu cel al tesutului endometrial (care captuseste uterul) in afara cavitatii uterine. In principal da un tip de durere pelvina asemanator cu ce ai acuzat tu. Diagnosticul de certitudine ar fi laparoscopic.

5. Cu toate pe care le-ai incercat, nu ai obtinut chiar nici o imbunatatire? Deloc?
6. Intrebarile tale:
-un chist reprezinta o colectie lichidiana, puroiul este tot un lichid practic, diferenta nu este foarte marcata ecografic, dar se poate face. faptul ca te gandesti la asta arata ca ai citit un pic prea mult pe internet despre problemele tale, fapt pe care chiar nu il incurajez
-cred ca o laparoscopie ar fi utila
-depinde ce interventie, dar daca te referi la cea laparoscopica, raspunsul meu este nu, in nici un caz nu poate agrava situatia

In final, mai am cateva remarci daca nu ai adormit citind mesajul meu asa lung:

1. Te tot referi la inflamatie/infectie. Analizele tale nu au aratat o infectie. Analizele de sange au aratat ceva in sensul acesta - fibrinogen, vsh crescute, leucocitoza? Sau o anemie? Nu ai mentionat daca ai sesizat o modificare a ciclului menstrual in orice fel?

2. Ai suferit vreo operatie laparoscopica pana acum? Uneori acest lucru se poate solda cu aderente si cu o boala inflamatorie.

3. Febra pe care sa o corelezi cu simptomele ai avut? Durere la contactul sexual?

4. Poate ar trebui aprofundate investigatiile si pe partea de sistem renal si chiar tract gastro-intestinal.

Lucrurile sunt usor confuze, avand in vedere ca totusi nimeni din toti doctorii la care ai fost nu a putut da un diagnostic.

Sper ca nu te-am zapacit si mai mult, astept raspunsurile tale.

PS. Incearca - desi e greu - sa nu disperi, e un adevar faptul ca starea psihica o influenteaza pe cea fizica.

Bun, deci herpes nu e, asta este foarte bine. Ureaplasma clar nu a fost de vina. Nu poate sa fi lasat aceste sechele si nici sa fi afectat nervii. Pe de alta parte exista o serie de alte microorganisme care se poate sa fi facut asta, inclusiv un banal streptococ de grup B si de aici toata problema cu crampele.

Analizele de la inceput arata intr-adevar o inflamatie, dar acum faptul ca ai leucocitele crescute poate sa nu aiba o semnificatie atat de mare.

Parerea mea este - fara sa crezi ca vreo secunda nu iau in serios simptomele tale - ca ai exagerat foarte mult cu documentarea despre situatia ta. E normal si firesc, si eu fac asta, dar cred ca ai exagerat un pic, fapt care nu poate face decat sa inchizi cercul vicios si in momentele in care nu ai aceste crize tot la asta sa te gandesti.

Mi se pare ciudata disproportia existenta totusi intre ce simptome acuzi si faptul ca analizele ti-au iesit ok - e clar ca undeva e ceva incorect. Ureea, creatinina au fost ok? Sunt si probleme renale care nu apar la analizele uzuale.

Cat despre faptul ca vaginul a fost rosu, doctorita ta nu putea deduce ca exista o infectie doar pe acest criteriu. Simplul act sexual poate sa si chiar determina o usoara iritatie locala, asta ca sa dau doar un exemplu.

Pana la urma insa, eu sunt un pic incurcata de ce imi descrii tu. Crampa, gheara, criza nu e tot un tip de durere - caz in care nu putem totusi exclude inca endometrioza? Sau e doar un disconfort? Propriu-zis in acest moment pe tine te supara urinarea frecventa? Poate ar trebui sa incerci sa mergi la Fundeni, la Urologie - daca nu ai facut-o deja -la Urodinamica, e la etajul 4 daca nu ma insel, la dr. Chibelean - gasesti detalii despre ce inseamna aici http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/ … /index.htm Si sa iti refaci toate analizele la institutul Cantacuzino - ma refer la cele de secretie vaginala, culturi, tot ce se poate face, ca sa fii sigura ca rezultatul e corect.

Daca dupa toate acestea in continuare nu rezolvi nimic, poate ca ar fi bine intr-adevar sa incerci laparoscopia.

Cu orice crezi ca te mai pot ajuta, daca vrei sa iti recomand un doctor ginecolog - chiar ma aflu acum in stagiul de ginecologie sau orice altceva, nu ezita.

Ginecolog nu cunosc la Fundeni, eu ma gandisem sa mergi pe partea de renal la laboratorul de urodinamica, sa vada daca nu cumva e ceva pe partea asta.

La boala inflamatorie pelvina ma gandesc si eu, dar avand in vedere ca nu apare de o zi pe alta nu stiu daca e de vina noul partener mai ales prin prisma faptului ca nu a iesit nimic la analize acum. e probabil ceva de dinainte care s-a complicat. Vad ca ai fost la o gramada de doctori buni, nu stiu daca o sa te ajute cu ceva inca un nume.

Eu sunt in vacanta o saptamana, dar de indata ce o sa ajung la spital o sa ma interesez de cineva cat de cat specializat pe tema aceasta, mai ales ca saptamana asta oricum nu ai unde merge. Doctorul cu care am facut noi stagiul se numeste Crangu Ionescu, e la spit. Sf. Pantelimon, unde nu iti recomand sa mergi, conditiile sunt oribile, dar lucreaza si in privat, nu stiu daca am voie sa iti spun unde - nu cunosc bine regulile forumului  , cauta pe google sau contacteaza-ma. Mie mi s-a parut foarte bun ca medic si dragut cu pacientele.

Intre timp te rog si insist chiar sa nu te mai gandesti asa mult la asta, sa incerci sa te bucuri de zilele de sarbatoare care vin, pentru ca oricum nu poti influenta cu nimic deocamdata situatia si e pacat sa pierzi momente frumoase. Vorbesc din proprie experienta, am o situatie oarecum asemanatoare,  dar am decis sa nu ma mai gandesc la ea pana dupa revelion!

Sa ma tii la curent te rog, oricum cand aflu la cine ar fi cel mai bine sa mergi te anunt.