Conizatie-ajutor!

Ce am gasit pe net. Sper ca te va ajuta. Sanatate multa! 

Ce este conizaţia?
Conizaţia ?ndepărtează un fragment de ţesut anormal, de formă conică sau cilindrică, de la nivelul colului uterin.
Conizatia este indicata in urmatorele situatii
- displazie cervicala cu grad inalt
- displazie cervicala recidivanta
- suspiciune de cancer de col uterin (cancer cervical) 
Conizatia este o intervenţie chirurgicală de diagnostic sau tratament al cancerului de col uterin. Ea se efectueaza in sala de operatie sub anestezie generala sau spinala.
Conizaţia este de obicei efectuată ?n urma unui test Papanicolaou, a unei colposcopii şi, după caz, a unei biopsii ţintite.
Fragmentul de ţesut ?ndepărtat este analizat microscopic ?n laboratorul de anatomie patologică pentru a determina prezenţa cancerului.
Conizaţia poate reprezenta şi o metodă terapeutică, dacă ?n timpul procedurii este ?ndepărtată complet o leziune canceroasă mică.
Rezultatul conizatiei
Daca conizatia evidentiaza o displazie cervicala, nu mai este necesar nici un tratament ulterior, cu conditia ca rezectia sa se fi facut in tesut sanatos, adica toate celulele afectate sa fi fost extirpate.
Daca conizatia evidentiaza cancer de col uterin (cancer cervical), este indicat un tratament suplimentar.
Care sunt tipurile de conizaţie?
Există două metode principale de efectuare a conizaţiei.
1/ Conizatia cu ansa: Metoda LEEP sau LLETZ, adică procedeul de excizie electrochirurgicală cu ansa, ?ndepărtează ţesutul prin utilizarea unei anse care este ?ncălzită de curent electric. Intervenţia se execută sub anestezie locală sau generală intravenoasă, put?nd fi efectuată şi ?n cabinet.

2/ Conizatia la rece: Metoda cu bisturiul sau metoda cu laser implică anestezie generală şi trebuie efectuate ?ntr-o facilitate spitalicească sau clinică de o zi. Nu este necesară şederea ?n spital peste noapte. Indicaţia principală a conizaţiei la rece o reprezintă extinderea leziunii prea profund ?n canalul endocervical pentru a putea fi ?ndepărtată cu ansa.

Conizaţia se efectuează ?n următoarele condiţii ?n care se decelează celule precanceroase sau canceroase la nivelul colului uterin:
?    test Papanicolaou anormal
?    biopsie de col uterin anormală.
Intervenţia se efectuează numai atunci c?nd se decelează sau se suspicionează o anormalitate la nivelul celulelor colului uterin.

Cele mai frecvente efecte secundare ale conizaţiei includ
?    dureri sau jenă moderată pelvină;
?    s?ngerare uşoară.
Efectele se pot manifesta timp de 2-3 săptăm?ni după intervenţie.

Pacientele trebuie să evite contactul sexual, introducerea tampoanelor intravaginale şi irigaţiile vaginale p?nă la vindecarea completă a plăgii, care poate dura p?nă la 4-6 săptăm?ni.

Pe termen lung, conizaţia poate produce
?    o cicatrice care să ?ngreuneze şansele pacientei de a răm?ne gravidă sau
?    incontinenţă cervicală, cu posibilitatea avortului sau naşterii premature ?n caz de sarcină.

Avantajele conizaţiei constau ?n furnizarea unui fragment important de ţesut spre analiză iar ?n unele cazuri intervenţia poate ?ndepărta complet leziunea canceroasă, astfel că pacienta nu mai necesită o intervenţie suplimentară.

Ca ?n cazul oricărei intervenţii chirurgicale, şi ?n cazul conizaţiei pot apare complicaţii; acestea includ:
?    S?ngerarea ?n timpul intervenţiei. S?ngerarea este ?n rare cazuri at?t de severă ?nc?t să necesite transfuzie; de obicei poate fi stăp?nită prin cauterizare sau suturare.

?    Perforaţia uterului. Aceasta este o complicaţie neobişnuită, ?nt?lnindu-se mai frecvent la femeile postmenopauzale sau cu uter hiperanteversat. In cazul acestei complicaţii, monitorizarea este de regulă singura măsură necesară. Rareori, o altă intervenţie chirurgicală, cum sunt laparoscopia sau laparotomia, sunt necesare pentru a vizualiza şi, după caz, a remedia leziunile organelor interne afectate.

?    S?ngerarea după intervenţie. Deşi s?ngerarea uşoară sau spotting-ul sunt normale, unele paciente prezintă s?ngerare severă c?teva zile sau săptăm?ni postoperator. In general, această complicaţie se poate trata ambulator ?n cabinet, ocazional ?nsă poate fi necesară o intervenţie ?n sala de operaţie.

?    Infecţia. Infecţiile reprezintă o complicaţie rară după conizaţie, put?nd avea loc fie la nivelul colului uterin fie cu altă localizare la nivelul tractului genital. Majoritatea infecţiilor pot fi tratate cu terapie antibiotică pe cale orală.

?    Complicaţii tardive. Modificările la nivelul colului uterin pot conduce la complicaţii tardive, deşi se opiniază că aceste probleme nu pot fi legate direct de conizaţia ?nsăşi. Aceste complicaţii sunt neobişnuite şi includ: stenoza cervicală, complicaţii ale sarcinii (avort, naştere prematură, distocie de col ?n travaliu), modificări ale mucusului cervical cu dificultăţi ?n obţinerea unei sarcini.

Ca pentru orice intervenţie efectuată sub anestezie, se recomandă să nu mai mancaţi nimic cu 6-8 ore ?naintea operaţiei. Aceasta ?nseamnă că nu aveţi voie să m?ncaţi, să beţi şi/sau să fumaţi. Este interzisă de asemeni mestecarea de gumă de mestecat ?n acest interval. Dacă luaţi medicamente ?n mod regulat, le puteţi lua ?n dimineaţa zilei operaţiei, cu 2-3 guri de apă.

Administrarea medicamentelor analgetice care conţin acid acetilsalicilic (ex. Aspirina), trebuie ?ntreruptă cu aproximativ două săptăm?ni ?naintea operaţiei, deoarece măresc riscul unei s?ngerări postoperatorii.

Inaintea intervenţiei chirugicale trebuie să semnaţi un consimţăm?nt de informare.

Vă reamintim că această intervenţie chirurgicală este o intervenţie ambulatorie de o zi, fără a fi necesară spitalizarea.

Este bine să respectaţi următoarele indicaţii ?n primele 24 ore după operaţie:
1.    Nu participaţi activ ?n circulaţia rutieră ? nici ca pieton.
2.    Nu consumaţi alcool. Sunt permise alimente uşoare şi băuturi negazoase ?n ziua operaţiei.
3.    Acasă nu trebuie sa staţi ?n pat dacă nu doriţi.
4.    Nu luaţi decizii importante.
5.    Nu efectuaţi activităţi periculoase.
6.    Luaţi medicamente pentru durere şi/sau liniştire strict conform indicaţiei medicului.

După operaţie, timp de 4-6 săptăm?ni, se recomandă
?    să nu aveţi contact sexual;
?    să nu efectuaţi activitate fizică grea;
?    să nu faceţi sport;
?    să nu staţi la soare;
?    să nu faceţi saună;
?    să nu faceţi baie; puteţi face duş zilnic;
?    să nu utilizaţi tampoane intravaginale (risc de infecţie!), ci doar externe.

In următoarele cazuri este recomandat să informaţi imediat medicul:
?    ?n caz de dureri severe, persistente, chiar dacă survin la intervale;
?    ?n caz de s?ngerări mai abundente dec?t la o menstruaţie;
?    dacă vă simţiţi din ce ?n ce mai bolnavă (faceţi febră, sunteţi moleşită).

Cu cea mai mare placere! Imi pare rau ca nu am putut sa te ajut mai mult. Dar mai asteapta sa vezi ce zic fetele. Sanatate!

Buna Rose! Multumesc pt raspunsul tau. Ultimul Pap l-am facut in 2002 si rezultatul a fost o colpita (nu stiam ce inseamna, daca e grav sau nu) pt care am facut un tratament iar apoi in 2006 cand am revenit in tara am fost la control, insa nu stiu daca am mai facut Pap, nu mai gasesc nimic din acea perioada doar bonurile de casa pt consultatii si alte analize. In 2006 eram "perfect sanatoasa " dupa spusele medicului. Eu sunt din Bv si nu am incredere in nici un medic din orasul meu, asa ca interventia o voi face la Tg. Mures, marti. Chiar nu stiu la ce sa ma astept, nu stiu nimic legat de viata din spital. Am inteles ca-ti fac clisma inainte, apoi iti introduc o sonda uretrala si cine stie cate altele......chiar vreau sa stiu ce se va intampla pas cu pas pt a ma pregati moral. Sper ca dupa conizatie totul sa fie ok, daca nu atunci va trebui sa mai cer si alte opinii.

nu mi-a spus ca este vizibila...dc zici sa nu optez pentru anestezie generala? 80% din cazuri au fost facute cu anestezie generala, cel putin asa am citit pe net. Dr. mi-a spus de anestezie generala si cred ca tocmai de aceea este necesara spitalizarea.

iti multumesc, sper sa revin cu bine si o sa povestesc cum a fost, pas cu pas pt ca cele care sunt nevoite sa treaca prin asta sa stie exact ce inseamna. Toate cele bune!

Blu...banuiesc ca 2-3 saptamani pana se cicatrizeaza...

nu ai doreri de ovare...e doar o senzatie pentru ca avem de-a face cu inervatie imprecisa...sincer si cu privire la vreo eventuala durere de uter in legatura cu operatia aceea ma indoiesc deoarece interventia a fost la nivelul colului care are inervatie destul de saraca pentru durere....
in rest insa, cred ca indoielile tale sunt justificate mai ales in privinta singerarii
o a doua opinie intotdeauna e binevenita

Multumesc frumos pt raspunsuri.

Imi voi face o alta programare sa ma mai vada un medic, macar pt linistea mea.

Operatia  a fost facuta de dl dr Dinu Alexandru

@doctoressa: simt din cand in cand cate o durere in dreptul uterului si o contractie, ca si cum as fi primit un pumn puternic in zona aia