Conizatie sau histerectomie ?

multumesc andreea

Cristina 1970 a scris:

Sunt noua pe forum dar va citesc de cca. 2 luni de cand ma confrunt cu problema mea si m-am hotarat sa ma inscriu pentru ca doresc o parere si de la voi. Am sa incep cu inceputul si anume: acum vreo 3 ani la controlul ginecologic (in ultimii 7 ani am avut aceeasi dr., cu care acum 7 ani am nascut fata cea mica) mi s-a spus ca am o rana pe col si trebuie cauterizata; mi s-a facut testul papanicolau ,mi-a iesit 2 si mi s-a facut cauterizarea fara colposcopie sau alta analiza.Dupa prima menstra cand am revenit la control doctorita m-a cauterizat din nou spunandu-mi ca a ramas ceva necauterizat, si dupa urmatorul control totul era ok.La inceputul anului trecut doctorita mea a iesit la pensie si m-am dus la alta doctorita sa-mi recolteze testul papanicolau si pentru controlul anual( fac testul si controlul periodic la un an de cand am nascut ultima data; am 38 ani si sunt din Focsani).Testul a iesit tip 2 fara anomalii celulare si frotiu negativ pt. leziune intraepiteliala maligna, doar o flora microbiana polimorfa abundenta pentru care am luat un tratament. Anul acesta si mai exact in mai m-am dus la o doctorita la un cabinet particular( dr. de anul trecut era la stat si nu mi-a placut cum m-a tratat ) care are referinte foarte bune aici la noi in oras , am facut contol ginecologic si la san si m-am programat la papanicolau la inceputul lui octombrie.Cand a venit rezultatul era de tip 3 cu celule intermediare cu diskarioze usoare si moderate frecvente, celule endocervicale cu diskarioze usoare relativ frecvente, cu diskarioze moderate rare, celule cu metaplazie imatura relativ frecvente, nuclei denudati cu origine endocervicala, atipici prezenti, LSIL + AGC. Doctorita a fost foarte mirata de rezultat( tinand cont de cel de anul trecut), m-a intrebat daca mi-am schimbat partenerul in ultimul an etc( am acelasi partener si anume sotul meu de 16 ani si el a jurat ca de cand suntem casatoriti nu a avut alta partenera inafara de mine).Mi-a dat un tratament cu colposeptine , 6 zile pe luna timp de 3 luni dupa care sa fac din nou testul si apoi mai vedem. Normal ca n-am putut sta asa pana in februarie cand zicea doctorita sa revin la ea si mi-am facut programare la o clinica particulara din Bucuresti la doctorita Teodosescu unde mi-am facut colposcopie si o ecografie genitala . La colposcopie mi-a gasit un polip endocervical, JSC vizibila, zona transformare pavimentoasa tipica: orificii glandulare,si transformare pavimentoasa periorificiala si zona de transformare pavimentoasa atipica: zona aceto-alba si mozaic. Mi-a recomandat ERAD si mi-a luat qB fractionat (asta nu stiu ce e). Joi mi-a venit rezultatul la biopsie si am fost sa vorbesc cu d-na doctor. Din rezultat doamna mi-a zis ca ce e mai grav e ca am displazie severa a epiteliului de endocol si glandular, epiteliu epidermoid cu displazie severa, local carcinom in situ( asta a subliniat d-na doctor)Mi-a dat doua optiuni din care sa aleg; 1) conizatie si apoi din 6 in 6 luni test papanicolau si chiuretaj pe endocol( sau ceva de genul asta ca eram bulversata complet)
2)histerectomie, cu eliminarea uterului si colului,( fara eliminare de trompe si ovare )prin vagin
Pe 8 decembrie sunt programata la operatie si trebuie sa ma decid ce fac si astept si de la voi o parere.
Am uitat sa adaug ca si doctorita de la Bucuresti a fost mirata de rezultatul de la papanicolau de anul acesta dupa cel de anul trecut.

iti voi spune ca ce as face eu daca ar fi rezultatul meu: CONIZATIE...si urmarire prin papanicolau ulterior

Faptul ca ti-a iesit pap 3 la un an dupa pap 2 este cam ciudat ( si nu atat faptul ca este pap 3, cat rezultatul biopsiei...) Nici macar daca unul dintre voi ar fi fost infidel, in mod normal boala nu ar fi trebuit sa progreseze asa intr-un an...Tind mai mult sa cred ca la tine era ceva in neregula de cand cu rana pe col cauterizata. Stii ca acum nu prea se mai face cauterizare "obisnuita", pt ca se considera ca exista pericolul ca epiteliul sa se refaca la suprafata, dar celulele bolnave sa ramana in interiorul epiteliului, si sa nu iasa la pap...Poate asta s-a intamplat si la tine...Ce fel de "cauterizare" ti-a facut??? Sau o alta varianta ar fi o greseala a laboratorului. Desi tu ai facut cel putin in doua locuri , de-a lungul timpului, si ti-a iesit 2, asa ca o greseala este improbabila...
Legat de faptul ca la pap ti-a iesit 3, iar la biopsie ti-a iesit asa de grav, sa stii ca discrepanta nu este atat de mare. In pap-ul tau sunt niste elemente care denota gravitatea ( acei nuclei denudati si AGC), este mai mult un 3 spre 4, sa stii...De asemenea, in decizia care o iei, sa tii cont ca tu ai o displazie a epiteliului glandular ( care a aparut si la pap, acel AGC, si la biopsie). Aceasta are o evolutie mai severa decat displazia obisnuita ( a celulor scuamoase), si cere un tratament mai agresiv, asa ca tine cont de acest amanunt cand citesti materiale pe net, pt ca este posibil ca tu sa citesti la displazia scuamoasa, iar tu ai (si) altceva.
Legat de histerectomie, eu nu stiu ce sa iti zic...dar cunosc pe cineva care a facut, si zicea ca nu e nici o diferenta din punctul de vedere al vietii sexuale...Doar ca ea facuse histerectomie totala, si trebuia sa faca si tratament de substitutie, dar si din punctul asta de vedere zicea ca e ok. Vreau sa mai adauga , ca este vorba de o femeie foarte draguta si foarte feminina, si care dupa operatie a ramas la fel, adica nu a ajuns vreo tanti grasa la cratita, sau mai stiu eu cum...Nu stiu daca ma intelegi...
Dupa conizatie iti va face biopsia la ce iti scoate, apoi vei face un pap la vreo 4 luni, cred. Cred ca daca ti-ar iesi prost, ti-ar face histerectomie...nu am auzit de doua conizatii...Ideea este ca dupa conizatie , cand iti face biopsia se poate vedea daca conizatia a fost suficienta sau nu , pt ca se vede daca marginile probei sunt in tesut sanatos ( adica, daca s-a taiat suficient). Eu as zice , deci , ca e mai bine sa incepi cu conizatia, pt ca daca se dovedeste ca nu e suficienta, poti apoi sa faci histerectomia...Oricum eu zic sa te interesezi bine inainte de a decide, si sa vorbesti cu mai multi doctori...
Iti doresc multa sanatate!

Cristina, in biopsie nu vad nici un element in plus fata de ceea ce am discutat mai devreme. Acum mi-am amintit ca am mai cunoscut pe cineva, o doamna care are acum vreo 50 de ani , care a facut histerectomie la 27. La ea a fost si mai rau , cancer clar, stadiul II B. Este absolut ok, are o familie frumoasa , nu pare a avea probleme emotionale...Ce sa zic, mai vezi pe alte forumuri, sunt fete care au facut si le poti intreba pe ele...aici nu am auzit pe nimeni , dar cine stie , poate apare cineva si iti poate raspunde "la prima mana". Din ce am mai citit eu pt carcinom in situ se recomanda histerectomie, daca femeia nu mai doreste alti copii, si conizatie in anumite cazuri , daca femeia doreste sa mai aiba copii. Deci optiunea era in functie de dorinta de a mai avea copii, fiind favorizata histerectomia. Dar sincer, nu vreau sa te influentez in nici un fel intr-o problema asa de delicata. La ce clinica ai fost? Ai incredere in doctorita? Ti-a fost recomandata? Eu zic s-o intrebi pe doctorita , si sa faci ce te sfatuieste ea...
PS. Ca sa te incurajez: Eram odata la cabinet si doctorita vorbea cu asistenta si ii zicea ca vine nu stiu cine, gravida, la control - care a avut carcinom in situ si i-a facut conizatie. Deci, fii optimista! Se rezolva!

Nu stiu nimic de aceasta doctorita...despre Gynecoland am auzit ca ar fi o clinica buna. Eu ti-as recomanda pe doctorita Tarlea ( este la Sanador si Medsana...si parca si la Euroclinic). Despre ea iti spun sigur ca e foarte buna...Poate ar merita sa incerci sa dai de ea intr-un fel...sa suni la aceste clinici, si sa le rogi pe fetele de la receptie, poate a renuntat cineva la o programare...Si poate sa incerci si la Micomi, la Mihaela Badea.(www.micomi.ro). Din cate am auzit, la Micomi sunt intelegatori, daca ii rogi frumos iti faciliteaza o consultatie , sau macar o intrevedere peste rand...

Anda, avand in vedere ca a intrat la menopauza cand a suferit operatia e oarecum normala starea ei. Are bufeuri, stari de nervozitate?

Ultima oara a fost editat de ET (2009-04-02 18:41:30)

ET a scris:

Anda, avand in vedere ca a intrat la menopauza cand a suferit operatia e oarecum normala starea ei. Are bufeuri, stari de nervozitate?

stari de nervozitate nu are pentru ca nu are energia necesara..adica este mai tot timpul lesinata, nu poate sa se duca la serviciu...totusi la menopauza nu esti chiar asa..

Chiar nu poate nimeni sa-mi spuna si mie cum este cand faci amputatia colului? Va rog,mai am putin si ma duc sa ma operez si-mi este foarte frica.

DeeaM a scris:

Chiar nu poate nimeni sa-mi spuna si mie cum este cand faci amputatia colului? Va rog,mai am putin si ma duc sa ma operez si-mi este foarte frica.

adica ce sa fie?
Nu are de ce sa iti fie frica, nu te vor opera pe viu